Zasiłek na przeżycie z przeszczepami nerki od żywych dawców niezgodnych z HLA ad 6

Średni (. SD) czas obserwacji u tych pacjentów wynosił 7,3 . 2,8 lat od momentu dopasowania i 5,0 . 3,0 lat od czasu przeszczepienia. Wśród pacjentów w grupie kontrolnej oczekującej lub przeszczepionej, którzy nie otrzymali przeszczepu, czas obserwacji wynosił 4,8 . 3,0 lat od momentu dopasowania. Przetrwanie
Ryc. 1. Ryc. 1. Ogólny porównanie przeżycia pomię dzy grupĘ …, która otrzymała transplantacje nerki od niekompatybilnych z HLA dawcami na żywo a każdĘ … grupĘ … dopasowanych kontrolek. W jednej grupie kontrolnej kontrola pozostała na liś cie oczekujĘ … cych lub otrzymała przeszczep od zmarłego dawcy . W drugiej grupie kontrolnej kontrola pozostała na liście oczekujących i nie otrzymała przeszczepu od zmarłego dawcy.
Tabela 4. Tabela 4. Szacunki przeżywalności Kaplana-Meiera dla biorców przeszczepów nerki od niekompatybilnych żywych dawców i dopasowanych kontroli. Odbiorcy przeszczepów nerki od niekompatybilnych żywych dawców mieli znaczącą korzyść z przeżycia w porównaniu z grupą kontrolną oczekującą lub przeszczepioną. i grupa kontrolna tylko dla grupy oczekującej (P <0,001 dla obu porównań) (Figura 1). Wskaźnik przeżycia był wyższy dla biorców przeszczepów od niekompatybilnych żywych dawców po roku (95,0%, w porównaniu z 94,0% w grupie kontrolnej oczekującej lub przeszczepionej i 89,6% w grupie kontrolnej oczekującej na liście oczekujących), 3 lat (91,7% w porównaniu z 83,6% i 72,7%, odpowiednio), 5 lat (86,0% w porównaniu z 74,4% i 59,2%) i 8 lat (76,5% w porównaniu z 62,9% i 43,9%) (Tabela 4). Innymi słowy, otrzymanie nerki od niezgodnego żywego dawcy było związane z bezwzględnym wzrostem o 13,6 punktów procentowych w stopniu przeżycia po 8 latach, w porównaniu z pozostaniem na liście oczekujących lub otrzymaniem przeszczepu od zmarłego dawcy (ryzyko zgonu zmniejszony o współczynnik 1,83, przedział ufności 95% [CI], 1,58 do 2,12, P <0,001) i bezwzględny wzrost o 32,6 punktu procentowego, w porównaniu z pozostaniem na liście oczekujących i nieotrzymaniem przeszczepu od zmarłego dawcy ( ryzyko zmniejszone o czynnik 3,37, 95% CI, 2,92 do 3,90, P <0,001).
Zasiłek na przetrwanie i siła krzyżowa
Ryc. 2. Ryc. 2. Świadczenie z tytułu przeżycia dla biorców przeszczepów nerek od żywych dawców niezgodnych z HLA w porównaniu z dwiema grupami dopasowanych kontroli, według poziomu przeciwciał swoistych dla dawcy. Korzyści z przeżycia pokazano u biorców przeszczepów z dodatnim Luminexem. próba, ale ujemny wynik w cytometrii przepływowej (panel A), ci, którzy mieli pozytywny wynik w cytometrii krzyżowej, ale negatywny wynik cytotoksyczny (panel B) i ci, którzy mieli pozytywny wynik testu cytotoksycznego (panel DO).
Otrzymanie przeszczepu nerki od niezgodnego żywego dawcy było związane z korzyścią przeżycia we wszystkich poziomach przeciwciał swoistych dla dawcy. Odbiorcy z pozytywnym testem Luminex, ale z ujemnym wynikiem krzyżowego dopasowania cytometrii przepływowej (185 biorców lub 18,0% kohorty) mieli wyższy wskaźnik przeżywalności niż w każdej grupie kontrolnej po roku (98,4%, w porównaniu do 94,0% w przypadku oczekiwania). grupa list lub przeszczep i 90,6% dla grupy oczekującej na listę oczekujących), 3 lata (95,1% w porównaniu z 85,2% i 76,3%, odpowiednio), 5 lat (91,2% w porównaniu z 74,6% i 61,9%), oraz 8 lat (89,2% w porównaniu z 65,0% i 47,1%) (P <0,001 dla ogólnego porównania przeżycia między grupą, która otrzymała przeszczepy od niezgodnych żywych dawców i każdej z kontrolnych grup) (Figura 2A) [patrz też: klinika limfocytozaiczna warszawa, limfocytoza, ornitoza u gołębi pocztowych ]

Powiązane tematy z artykułem: limfocytoza ornitoza u gołębi pocztowych uni dent