Strategia kontrolowania przenoszenia Schistosoma japonicum w Chinach

Schistosoma japonicum wywołuje zakażenie ludzi, zwierząt gospodarskich i ślimaków i jest istotną przyczyną zachorowań w Chinach. Metody
Oceniliśmy kompleksową strategię kontroli w dwóch wioskach interwencyjnych i dwóch wioskach kontrolnych wzdłuż jeziora Poyang w południowo-wschodniej prowincji Jiangxi, gdzie corocznie stosuje się chemioterapię synchroniczną. Nowe interwencje, realizowane od 2005 r. Do 2007 r., Obejmowały usuwanie bydła z zarośniętych ślimakami łąk, dostarczanie rolnikom zmechanizowanego sprzętu rolniczego, poprawę warunków sanitarnych poprzez dostarczanie wody z kranu i budowanie toalet i latryn, dostarczanie łodzi pojemników na fekalia i wdrażanie intensywnego zdrowia -program edukacyjny. W okresie interwencji obserwowano zmiany w zakażeniu S. japonicum u ludzi, mierzono szybkość infekcji u ślimaków i testowano infekcyjność wody jeziora u myszy.
Wyniki
Po trzech sezonach przenoszenia wskaźnik infekcji u ludzi spadł do mniej niż 1,0% w wioskach interwencyjnych, z 11,3% do 0,7% w jednej wsi i od 4,0% do 0,9% w drugiej (P <0,001 dla obu porównań). Częstość zakażenia u ludzi w kontrolowanych wioskach wahała się, ale pozostała na poziomie wyjściowym. W wioskach interwencyjnych odsetek miejsc pobierania próbek z zakażonymi ślimakami zmniejszył się z 2,2% do 0,1% w jednym obszarze użytków zielonych i od 0,3% do braku zakażenia w drugim (P <0,001 dla obu porównań). Szybkość infekcji u myszy po ekspozycji na wodę jeziora zmniejszyła się z 79% do braku infekcji (P <0,001).
Wnioski
Kompleksowa strategia kontroli oparta na interwencjach mających na celu zmniejszenie częstości przenoszenia zakażenia S. japonicum od bydła i ludzi do ślimaków była bardzo skuteczna. Interwencje te zostały przyjęte jako krajowa strategia kontroli schistosomatozy w Chinach.
Wprowadzenie
W ciągu ostatnich pięciu dziesięcioleci chiński rząd nadał wysoki priorytet kontroli schistosomatozy i przeprowadził wiele programów kontrolnych.1-3 Wysiłki te doprowadziły do znacznego zmniejszenia częstości występowania zakażeń Schistosoma japonicum u ludzi, od około 11,6 miliona przypadków w połowie lat pięćdziesiątych do 726 000 przypadków w 2004 r.4. Liczba prowincji, w których ta choroba jest endemiczna, została zmniejszona z 12 do 7. Pomimo tych osiągnięć postęp w opanowywaniu tej choroby zdawał się ulegać stagnacji. 5,6 Krajowe badania schistosomatozy w Chinach wykazały, że częstość występowania schistosomatozy u ludzi w obszarach, w których występuje endemicznie, nie zmieniła się zasadniczo od 1995 (4,9%) do 2004 r. (5,1%). 4,7,8 Więcej niż 80 % aktualnych przypadków znajduje się w regionach jeziornych i bagiennych prowincji Hunan, Hubei, Jiangxi, Anhui i Jiangsu, a wyeliminowanie przenoszenia okazało się trudne8.
Dotychczasowe wysiłki zmierzające do opanowania populacji ślimaków poprzez stosowanie chemicznych moluskobójczych lub zmiany ich siedlisk spowodowały zanieczyszczenie środowiska i szkody. 9,10 Stosowanie chemioterapii synchronicznej dla ludzi i zwierząt domowych było jedynie tymczasowo skuteczne. Badania wykazały wysokie wskaźniki reinfekcji zarówno u ludzi, jak iu zwierząt domowych.11,12 Inne czynniki, które skomplikowały ostatnie wysiłki w celu opanowania schistosomatozy, obejmowały zmiany ekologiczne w środowisku, częste powodzie i ruch ludności.13-17 W wyniku tego zwiększyły się siedliska ślimaków oncomelania i pojawiły się kolejne infekcje u ludzi.1,17-19
W 2004 r. Rada Państwa Chin ustanowiła dwa cele dla Narodowego Programu Kontroli Schistosomatozy
[podobne: stomatolog poznań, Badanie psychologiczne na broń Poznań, Gliwice stomatolog ]

Powiązane tematy z artykułem: Badanie psychologiczne na broń Poznań Gliwice stomatolog stomatolog poznań