Strategia kontrolowania przenoszenia Schistosoma japonicum w Chinach ad 6

Po pierwsze, spadek wskaźnika infekcji do mniej niż 1% nastąpił po wdrożeniu nowych interwencji i tylko w obszarach interwencji. Po drugie, w naszych obszarach interwencji spadek odsetka zainfekowanych ślimaków był równoległy do spadku liczby zarażonych ludzi. Po dwóch sezonach przenoszenia odsetek ślimaków porażonych przez S. japonicum zmniejszył się o 93 do 100%, a odsetek pobieranych z użytków zielonych obszarów z porażonymi ślimakami zmniejszył się o 95 do 100%. Po trzecie, w okresie szczytowego przenoszenia infekcyjność wody w jeziorze – mierzona zdolnością infekowania myszy S. japonicum – zmniejszyła się o 97% po dwóch sezonach transmisji io 100% po trzech sezonach transmisji. Podsumowując, wyniki te sugerują, że strategia zredukowania przenoszenia zakażenia S. japonicum z ludzi i bydła na ślimaki doprowadziła do dramatycznego zmniejszenia liczby zarażonych ślimaków w ich naturalnym środowisku.29,30 Zmniejszenie to z kolei praktycznie wyeliminował wodę jeziora jako źródło infekcji u ludzi. Dlatego też, mimo że ludzie nadal stykali się ze ślimakami i wodą z jeziora, wskaźnik infekcji u ludzi zmniejszył się do stosunkowo niskiego poziomu.
Badanie sugeruje, że cele Chin dotyczące zmniejszenia poziomu infekcji we wszystkich endemicznych powiatach do mniej niż 5% do 2008 r. I poniżej 1% do 2015 r. Można osiągnąć, jeśli ta nowa strategia zostanie szybko i szeroko wdrożona. W wyniku tych danych chiński rząd zastosował interwencje zastosowane w naszym badaniu jako krajową strategię zwalczania schistosomatozy. Interwencje mające na celu kontrolę ludzkich i bydlęcych źródeł infekcji S. japonicum u ślimaków są obecnie częścią niedawno wprowadzonych Schistosomatozowych Zapobiegawczych i Kontroli. 20,31 Chiński rząd szybko rozszerzył ten program do ponad 90 okręgów w pięciu endemicznych prowincjach.
Dotychczasowe podejścia mające na celu zmniejszenie częstości występowania schistosomatozy u ludzi skupiały się na dostarczaniu prazykwantelów jako chemioterapii dla ludzi i bydła. Na obszarach endemicznych podejście to zmniejszyło częstość występowania zakażeń u ludzi do do 5%, ale nie wyeliminowało takich przypadków. infekcja. Dzieje się tak, ponieważ chemioterapia zmniejsza częstość występowania choroby tylko w momencie jej podawania i nie zapobiega ponownemu zakażeniu. Stwierdzono, że wysoki odsetek przypadków schistosomatozy wynika z reinfekcji. 6.2-29,3.35 Dlatego nie polegaliśmy na chemioterapii jako głównej interwencji kontrolnej. Zamiast tego, biorąc pod uwagę, że 80% wszystkich infekcji ślimaków pochodzi od bydła, 8 nasze podejście koncentruje się na usuwaniu bydła z użytków zielonych, na których znajdują się ślimaki. Jest to prawdopodobnie najważniejszy aspekt naszej strategii kontroli. Ponadto zmniejszyliśmy ludzkie źródło infekcji ślimaka, poprawiając warunki sanitarne, zmniejszając w ten sposób ilość ludzkich odchodów odprowadzanych do jeziora i łąk.
Głównym ograniczeniem w naszym badaniu było to, że uwzględniliśmy jedynie niewielką liczbę wiosek, które nie zostały wybrane losowo. W związku z tym wielkość efektu z tego zestawu interwencji może być różna, jeśli zostanie zastosowana do innych obszarów endemicznych. Pomimo tego czynnika uważamy, że nowa krajowa strategia może znacznie zmniejszyć obciążenie schistosomatozą w Chinach.
[patrz też: opieka nad osobami chorymi mazowieckie, stomatolog zielona góra, długi weekend czerwcowy ]

Powiązane tematy z artykułem: długi weekend czerwcowy opieka nad osobami chorymi mazowieckie stomatolog zielona góra