Nefropatia wywołana litem

59-letni mężczyzna z zaburzeniem dwubiegunowym w wywiadzie został przyjęty do szpitala po upadku. Otrzymał diagnozę wielokrotnych złamań głowy i kręgosłupa; złamania były zarządzane nieoperacyjnie. Podczas hospitalizacji odnotowano jego wydalanie moczu w zakresie od 4 do 6 litrów na dzień. Pacjentka przyjmowała lith przez 27 lat przed odstawieniem leku na 8 lat przed obecną prezentacją z powodu łagodnej nadczynności przytarczyc i niewydolności nerek (poziom kreatyniny w surowicy, 1,5 mg na decylitr [130 ?mol na litr]). Podczas gdy był unieruchomiony w szpitalu, jego poziom sodu w surowicy wzrósł z 138 mmol na litr do 149 mmol na litr, z osmolalnością moczu, która była nieodpowiednio niska (262 mOsm na kilogram). Osmolalność moczu nie zwiększyła się po podaniu desmopresyny, co potwierdziło rozpoznanie moczówki prostej nerkowej. W ramach oceny upadku wykonano tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy ze wzmocnieniem kontrastu, a wyniki wykazały liczne małe torbiele nerek w korze i rdzeniu obu nerek (osiowe [panel A] i koronalny [panel B] widoki, z niestandardowym oknem używanym do poprawy widoczności cyst). Wiadomo, że lity powodują nefropatię cewkowo-śródmiąższową, którą można zobaczyć na obrazach jako wiele małych torbieli. Postępowanie w tej chorobie obejmowało dietę o niskiej zawartości soli i liberalne przyjmowanie płynów. Jego poziom sodu został znormalizowany i został zwolniony do ośrodka rehabilitacyjnego.
[hasła pokrewne: długi weekend czerwcowy, Gliwice stomatolog, opieka nad osobami chorymi mazowieckie ]

Powiązane tematy z artykułem: długi weekend czerwcowy Gliwice stomatolog opieka nad osobami chorymi mazowieckie