Acetaminofen dla gorączki u pacjentów z krytyczną chorobą, u których podejrzewa się zakażenie ad 7

Chociaż nasza przeważnie nieoperacyjna populacja pacjentów charakteryzowała się niską śmiertelnością, wskaźniki ciężkości choroby były wyższe niż te obserwowane w niedawnym badaniu z udziałem pacjentów z wstrząsem septycznym.24 Ponadto, nasze wyniki są generalizowane, ponieważ badaliśmy szeroką populację pacjentów OIOM z zakażeniami, którzy otrzymują acetaminofen. leczyć gorączkę w rutynowej praktyce. Zastosowaliśmy dożylną formulację acetaminofenu, aby wyeliminować wszelkie zakłócenia, które można przypisać słabej i nieprzewidywalnej absorpcji dojelitowej. Nasze badanie ma pewne ograniczenia. Mediana czasu podawania badanego leku była krótka, a około jedna trzecia pacjentów w każdej grupie badanej była narażona na działanie paracetamolu na OIOM po zakończeniu podawania leku. W związku z tym wyniki naszych badań dotyczą przede wszystkim wczesnego stosowania acetaminofenu w leczeniu gorączki w OIOM. Nie zbieraliśmy informacji o stosowaniu acetaminofenu przed randomizacją lub po wyładowaniu na OIT. Odchylenia protokołu były niewielkie i prawdopodobnie nie miały istotnego wpływu na nasze wyniki.
Nasze odkrycia sugerują, że acetaminofen ma skromne działanie kliniczne jako środek przeciwgorączkowy u pacjentów OIT z gorączką i prawdopodobnym zakażeniem, ale nie zmniejsza dni wolnych od tego leczenia u tych pacjentów. Nasza obserwacja, że wczesne podawanie acetaminofenu w leczeniu gorączki wiąże się z dłuższym pobytem na OIT niż z placebo wśród osób, które nie przeżyły, a krótszy pobyt wśród osób, które przeżyły, musi być uważany za generujący hipotezę, co wymaga ostrożności w interpretacji. Takie odkrycia mogą odnosić się do fizjologicznych efektów zmniejszania gorączki 3 oraz do sposobu, w jaki te działania mogą wpływać na postrzeganie przez pacjenta nasilenia choroby, rokowania lub obu tych objawów. Ta percepcja może skłaniać klinicystów do szybszego wyładowywania pacjentów z OIOM i do wspierania dłuższego czasu pacjentów, którzy ostatecznie ulegną. Alternatywną lub dodatkową interpretacją jest to, że acetaminofen wywiera biologicznie ważny wpływ na naturalną historię sepsy.
Oceniliśmy podawanie acetaminofenu do leczenia gorączki i podawano go przez stosunkowo krótki czas. Tak więc, nasze wyniki nie wykluczają możliwości, że bardziej długotrwały przebieg acetaminofenu może mieć większy wpływ na wyniki ukierunkowane na pacjenta. Konieczne są dalsze badania, aby ocenić tę możliwość.
Podsumowując, wczesne podanie acetaminofenu w celu leczenia gorączki z powodu prawdopodobnego zakażenia nie miało wpływu na liczbę dni wolnych od OIT. Nie było istotnej różnicy między grupami w przypadku 28-dniowej śmiertelności, 90-dniowej śmiertelności lub czasu przeżycia do 90 dnia.
[hasła pokrewne: leukocytoza fizjologiczna, usuwanie cellulitu kraków, ornitoza u gołębi pocztowych ]

Powiązane tematy z artykułem: leukocytoza fizjologiczna ornitoza u gołębi pocztowych usuwanie cellulitu kraków