Zmiany elektrokardiograficzne w hipotermii

76-letnia kobieta z demencją i chorobą niedokrwienną serca została przywieziona na pogotowie po tym, jak znaleziono ją na zewnątrz przez nieokreślony czas; jej temperatura ciała wynosiła 26 ° C (78,8 ° F) podczas prezentacji. Elektrokardiogram wykazał znaczące fale Osborn, znane również jako fale J (panel A, strzałki) wraz z wydłużonym czasem trwania zespołu QRS i skorygował odstęp QT. Testy laboratoryjne wykazały stężenie potasu w surowicy 5,7 mmol na litr (zakres referencyjny, 3,5 do 4,6), poziom kinazy kreatynowej 1230 U na litr (zakres referencyjny, 25 do 190) i pH w surowicy 7,19. Poziom wapnia w surowicy był prawidłowy. Hipotermia powoduje wzrost aktywności przejściowego, pozaustrojowego prądu potasowego, który jest bardziej widoczny w przypadku nasierni niż w pokładzie wsierdziowym. Ta heterogeniczna dystrybucja prądu potasowego powoduje fale J, które są zwykle obserwowane w niższych i bocznych odprowadzeniach przedsercowych, jak widać u tego pacjenta. Wielkość fal J może ogólnie być związana ze stopniem hipotermii. Oprócz hipotermii, fale J są związane z warunkami, które mogą wystąpić w normotermii (np. Hiperkalcemia, zespół Brugadów i uszkodzenie neurologiczne). Po 12 godzinnym przegrzaniu pacjenta fale J zniknęły, a odstęp QT i czas trwania zespołu QRS znormalizowany (panel B). Eleftheria Kampouri, MD
Julien Vaucher, MD
Szpital Uniwersytecki w Lozannie, Lausanne, Szwajcaria
eleftheria-
Finansowanie i ujawnianie informacji
[patrz też: dentysta bielsko biała, bortezomib, stomatolog olsztyn ]

Powiązane tematy z artykułem: bortezomib dentysta bielsko biała stomatolog olsztyn