Ziarniniakowatość ciała obcego

31-letnia kobieta, która otrzymywała żywienie pozajelitowe, po poddaniu się zabiegowi gastrycznego Roux-en-Y po resekcji jelita grubego, zjawiła się w klinice pulmonologicznej z wysiłkową dusznością, która rozwijała się w ciągu roku. Miała normalne nasycenie tlenem podczas oddychania otaczającym powietrzem i nie miała problemów z oddychaniem. Odgłosy oddechu były normalne we wszystkich polach płucnych, bez świszczącego oddechu, ronchi lub trzasków. Tomografia komputerowa klatki piersiowej ujawniła rozlane, niezliczone guzki śródpanowe w obu płucach. Próbka z biopsji płuc uzyskanej za pomocą wideo-klatki piersiowej z resekcją klatki piersiowej wykazała obecność agregatów okołonaczyniowych histiocytów i komórek olbrzymich obcego ciała z obfitym bazofiliowym materiałem obcym w strukturach przypominających koralowce. Materiał ten został potwierdzony przez wybarwianie śluzówkowym roztworem krospowidonu, nieaktywnego składnika obecnego w wielu doustnych lekach. Pacjent otrzymał diagnozę ziarniniakowatości płucnej ciała obcego, która może wystąpić po wstrzyknięciu lub wdychaniu donosowym sproszkowanych tabletek, często opioidów lub stymulantów, zawierających obojętne wypełniacze, takie jak krospowidon, talk lub celuloza. Poinformowała, że używała dostępu naczyniowego do całkowitego żywienia pozajelitowego w celu wstrzyknięcia doustnych opiatów, które zostały wcześniej przepisane jej po operacji jamy brzusznej. Chociaż nie ustalono najlepszego dostępnego leczenia ziarniniakowatości płucnej, leczenie zaburzeń związanych z używaniem opioidów ma kluczowe znaczenie. Po 6 miesiącach od pierwszej wizyty pacjenta (3 miesiące po rozpoznaniu), jej duszność pozostała niezmieniona i nie ograniczała jej codziennego funkcjonowania.
[więcej w: stomatolog płock, długi weekend czerwcowy, cyklofosfamid ]

Powiązane tematy z artykułem: cyklofosfamid długi weekend czerwcowy stomatolog płock