Urothelial Carcinoma

Wideo Urothelial Carcinoma (00:08)
69-letnia kobieta zgłosiła się do oddziału ratunkowego z nowym krwiomoczem o nowym początku. Jej historia medyczna była godna uwagi przez 20 lat palenia papierosów. Wyniki badania fizykalnego, pełnej morfologii i panelu metabolicznego były prawidłowe. Analiza moczu wykazała ponad 100 czerwonych krwinek na każde pole o dużej mocy i 5 do 10 białych komórek na pole o dużej mocy. Hodowla moczu była ujemna, a wyniki badań cytologicznych moczu nie wykazały komórek złośliwych. Obliczony tomograf tomograficzny wykazał wadę wypełniającą w prawym moczowodzie. Badanie pęcherza za pomocą sztywnego cystoskopu ujawniło brodawkową masę, która wystawała przez prawy otwór moczowodu podczas moczowodowej perystaltyki (patrz wideo). W badaniu moczopłciowym ustalono, że masa miała 4 cm długości i miała cylindryczną łodygę o średnicy 5 mm; ujawniono również liczne mniejsze dystalne masy moczowodu. Wykonano biopsję, a badanie patologiczne potwierdziło rozpoznanie raka urotelialnego brodawkowatego. Palenie tytoniu i inne narażenia chemiczne są czynnikami ryzyka raka nabłonka dróg moczowych. Po omówieniu opcji leczenia pacjent zdecydował się poddać laparoskopowej nefroureterektomii za pomocą robota z wycięciem mankietu pęcherza. Ostateczna ocena patologiczna wykazała wysokiej jakości wieloogniskowy rak urotelialny wzdłuż moczowodu, z ujemnymi marginesami chirurgicznymi. Trzy miesiące po zabiegu pacjent był zdrowy i nie miał dalszej krwiomoczu, a cystoskopia z nadzoru nie wykazała żadnych oznak nawrotu choroby.
Conan So, B.Sc.
M. Minhaj Siddiqui, MD
University of Maryland, Baltimore, MD

Powołanie się na artykuł (1)
[patrz też: Gliwice stomatolog, implanty zielona góra, implanty Warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: Gliwice stomatolog implanty Warszawa implanty zielona góra