Umieszczenie bocznika dla wodogłowia z normalnym ciśnieniem

70-letnia kobieta zgłosiła się do kliniki neurologii z dwuletnią historią zaburzeń chodu, zaburzeń poznawczych i nietrzymania moczu. Badanie ujawniło wynik MMSE (Mini-Mental State Examination) równy 12 (w skali od 0 do 30, z wyższymi wynikami oznaczającymi lepszą wydajność) oraz krótko-krokowy, wąskopasmowy, niedataikyczny chód. Pacjentka przebyła 7,6 mw 31 sekund. Rezonans magnetyczny ujawnił balonowanie komór, ze współczynnikiem Evan (stosunek szerokości przednich rogów komór bocznych [45 mm u tego pacjenta] do wewnętrznej średnicy czaszki [122 mm]) wynoszącej 0,37 (górny granica normalnego zakresu, 0,31) (panel A). Kąt ścięgna (panel B, biała strzałka) – kąt (zaznaczony na biało) pomiędzy komorami bocznymi mierzonymi na poziomie tylnego spoiwa (czarna strzałka) na płaszczyźnie czołowej prostopadłej do linii między spoidłami przednim i tylnym – był mniej niż 90 stopni (zakres referencyjny od 100 do 120). Nakłucie lędźwiowe ujawniło normalne ciśnienie otwarcia, co jest zgodne z wodogłowiem normalnego ciśnienia. Wodogłowie normalnie ciśnieniowe klasycznie manifestuje się nietrzymaniem moczu, zaburzeniami chodu i otępieniem. Poruszenie chirurgiczne płynu mózgowo-rdzeniowego jest główną metodą leczenia. Wykonano zastawkę komorowo-otrzewnową, co doprowadziło do znacznej poprawy chodu pacjenta (wideo 2 po miesiącu i wideo 3 po 6 miesiącach); 6 miesięcy po umieszczeniu przeszczepu, przeszła 7,6 mw 6 sekund. Wynik MMSE wzrósł do 20 punktów w ciągu miesiąca, z nietrzymaniem moczu i wzrósł do 28 punktów po 6 miesiącach. Wideo
Poprawa chodu dzięki umiejscowieniu układu współśrodkowo-otrzewnowego. (00:47)
70-letnia kobieta zgłosiła się do kliniki neurologii z dwuletnią historią zaburzeń chodu, zaburzeń poznawczych i nietrzymania moczu. Badanie ujawniło wynik MMSE (Mini-Mental State Examination) równy 12 (w skali od 0 do 30, z wyższymi wynikami oznaczającymi lepszą wydajność) oraz krótko-krokowy, wąskopasmowy, niedataikyczny chód. Pacjent przebył 7,6 mw 31 sekund (wideo 1). Rezonans magnetyczny ujawnił balonowanie komór, ze współczynnikiem Evan (stosunek szerokości przednich rogów komór bocznych [45 mm u tego pacjenta] do wewnętrznej średnicy czaszki [122 mm]) wynoszącej 0,37 (górny granica normalnego zakresu, 0,31) (panel A). Kąt ścięgna (panel B, biała strzałka) – kąt (zaznaczony na biało) pomiędzy komorami bocznymi mierzonymi na poziomie tylnego spoiwa (czarna strzałka) na płaszczyźnie czołowej prostopadłej do linii między spoidłami przednim i tylnym – był mniej niż 90 stopni (zakres referencyjny od 100 do 120). Nakłucie lędźwiowe ujawniło normalne ciśnienie otwarcia, co jest zgodne z wodogłowiem normalnego ciśnienia. Wodogłowie normalnie ciśnieniowe klasycznie manifestuje się nietrzymaniem moczu, zaburzeniami chodu i otępieniem. Poruszenie chirurgiczne płynu mózgowo-rdzeniowego jest główną metodą leczenia. Wykonano zastawkę komorowo-otrzewnową, co doprowadziło do znacznej poprawy chodu pacjenta (wideo 2 po miesiącu i wideo 3 po 6 miesiącach); 6 miesięcy po umieszczeniu przeszczepu, przeszła 7,6 mw 6 sekund. Wynik MMSE wzrósł do 20 punktów w ciągu miesiąca, z nietrzymaniem moczu i wzrósł do 28 punktów po 6 miesiącach.

[więcej w: Szczeniaki owczarka niemieckiego długowłosego, dentysta bielsko, stomatolog opole ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta bielsko stomatolog opole Szczeniaki owczarka niemieckiego długowłosego