Elektrokardiografia kliniczna

W końcu podręcznik zbliżający się do ideału dla praktyków i nauczycieli elektrokardiografii. Zajmuje ona miejsce w dużej liczbie książek, począwszy od supersimplistic, ze sztywnymi paradygmatami, które zawiodą w praktyce, do całkiem satysfakcjonujących wysiłków mających na celu dostarczenie podstawowych lub średnio zaawansowanych instrukcji. Autor, wyodrębniony w kilku dziedzinach kardiologii, poświęca się wyjątkowej długości, aby stworzyć aktualne podstawy pedagogiczne: więcej niż jedna piąta książki poświęcona jest omówieniu pojęć, spraw praktycznych i zakresu normalnych elektrokardiogramów, po czym następuje zwięzła prezentacja czułości, swoistości, wartości predykcyjnych, twierdzenia Bayesa i charakterystyk działania odbiornika do interpretacji wyników testu. Pojedyncza szczegółowa figura dokładnie podsumowuje wszystkie warianty przebiegu i ich oznaczenia alfabetyczne. Interpretacja wektorowa i XYZ prowadzi, monitorowanie Holtera i transtelephona, a elektrofizjologia kliniczna jest wyraźnie przedstawiona jako logiczne rozszerzenie elektrofizjologii błony komórkowej i użyteczne, choć szeroko zaniedbywane, pojęcia hemifielda i dipola. Continue reading “Elektrokardiografia kliniczna”

Promocja narkotyków na wskazanie bez etykiety – przypadek miejscowej tretinoiny cd

W 1978 r. FDA i prasa popularna ostrzegały przed potencjalnym rakotwórczym działaniem miejscowej tretinoiny12. National Ambulatory Medical Care Survey po raz pierwszy zebrał dane na temat recept w 1980 roku. Niestety, nie mogę w związku z tym ocenić żadnych zmian w przepisywaniu stawek, które wystąpiły natychmiast po tym negatywnym rozgłosie. Znaczny wzrost stawek przepisywania leków w 1981 r. Continue reading “Promocja narkotyków na wskazanie bez etykiety – przypadek miejscowej tretinoiny cd”

Leukocytoze obojetno chlonna widzimy równiez w przelomach zóltaczki hemolitycznej i w hemoglobinurii napadowej

Leukocytozę obojętno chłonną widzimy również w przełomach żółtaczki hemolitycznej i w hemoglobinurii napadowej. Bardzo duża leukocytoza obojętnochłonna, w której liczba krwinek białych dochodzi nawet do 100 tysięcy w 1mm krwi, połączona ze zjawianiem się promielocytów, a nawet mieloblastów, nazywa się leukocytozą białaczkową. Tego rodzaju leukocytozę widzimy w rozległych przerzutach nowotworowych do szpiku, w daleko posuniętej gruźlicy prosówkowej, w ciężkim zatruciu tlenkiem węgla, w śpiączce cukrzycowej i mocznicowej oraz w innych ciężkich kwasicach. Leukocytoza neutrofilowa powstaje z działania różnych jadów na szpik lub przesunięcia równowagi czynnościowej układu nerwowego wegetatywnego z przewagą działania nerwu współczulnego. Jest ona wyrazem wzmożonej czynności układu leukoblastycznego. Continue reading “Leukocytoze obojetno chlonna widzimy równiez w przelomach zóltaczki hemolitycznej i w hemoglobinurii napadowej”

Zmiany naczyniowe i trombocytopenia

Zmiany naczyniowe i trombocytopenia są wyrazem ogólnego oddziaływania uczulonego ustroju, zmiany zaś we krwi i szpiku są wyrazem nadmiernego jego oddziaływania, jako narządu wstrząsowego w uczulonym ustroju. Badania z wprowadzeniem surowicy końskiej uczulonym na nią królikom wykazały hiperplazję i obrzmienie układu siateczkowo-śródbłonkowego, przekrwienie i wylewy krwawe, niekiedy zaś rozrost mielocytów. Uczulenie ustroju na czynnik zakaźny odgrywałoby w myśl tej teorii zasadniczą rolę w powstawaniu białaczek ostrych. Janowski i inni badacze opisali przypadki, w których ostre zapalenie stawów towarzyszy zespołowi białaczki ostrej lub go poprzedza. Starano się również znaleźć zarazek wywołujący białaczkę. Continue reading “Zmiany naczyniowe i trombocytopenia”