Promocja narkotyków na wskazanie bez etykiety – przypadek miejscowej tretinoiny

W 1972 roku zatwierdzono miejscową tretinoinę (Retin-A, Ortho Pharmaceutical) do leczenia trądziku. Dziś pozostaje to jedyne medyczne wskazanie do stosowania zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA). W 1988 roku szeroko nagłośnione badania donoszą, że miejscowa tretinoina poprawia wygląd skóry fotografowanej 1. Od tego czasu producent miejscowej tretinoiny przeprowadził aktywny, kontrowersyjny zabieg multimedialny, aby zapewnić, że ogół społeczeństwa i lekarze zdają sobie sprawę z nieoznakowanego użycia tretinoiny w leczeniu łagodnych zmian skórnych, takich jak zmarszczki i brązowe plamki, które może być denerwujące dla pacjentów ze względu na ich związek z pojawieniem się starzenia. Komisarz FDA, członkowie Kongresu i inni zacytowali te wysiłki jako przykład niewłaściwej promocji narkotyku na nieoznaczony użytek2-5. Continue reading “Promocja narkotyków na wskazanie bez etykiety – przypadek miejscowej tretinoiny”

ZABURZENIA W UKLADZIE KRWINEK BIALYCH

ZABURZENIA W UKŁADZIE KRWINEK BIAŁYCH Zaburzenia w układzie krwinek białych sprowadzaj ą się do dwóch zasadniczych spraw, a mianowicie zwiększenia się liczby krwinek białych hyperleukocytosis lub leukocytosis i zmniejszenia się tej liczby w 1 mm krwi hypolukocytosis lub leukopenia. Prócz tego zaburzenia w układzie krwinek białych przejawiają się w zmianach prawidłowych, obrazów morfologicznych tych krwinek, wzajemnego liczbowego stosunku poszczególnych rodzajów granulocytów, ich stosunku do agranulocytów i w zjawianiu się we krwi obwodowej granulocytów i agranulocytów niedojrzałych. W obrazie krwinek białych mogą również zjawiać się się ich postacie zwyrodnieniowe. Zmiany występujące w krwinkach białych są leukocytoza podczas pracy fizycznej rozpoczyna się już po 10 minutach od początku jej wykonywania. Mechanizm powstawania tego rodzaju leukocytozy sprowadza się do mechanicznego uruchomienia przez czynność mięśni limfocytów zalegających w układzie chłonnym oraz do przemieszczenia krwi dzięki czynności układu nerwowego. Continue reading “ZABURZENIA W UKLADZIE KRWINEK BIALYCH”

Zmiany ukrwienia w róznych okolicach ciala

Zmiany ukrwienia w różnych okolicach ciała prowadzą do zmian w rozmieszczeniu krwi, która we wzmożonej ilości dopływa do obwodu, to jest do mięśni i skóry. Odruchowe jednak zmiany krążenia w pracy fizycznej mogą dotyczyć również szpiku, w związku, z czym przepuszcza on do krwi krążącej niekiedy młode postacie krwinek białych. Dołącza się do tego zaburzeń czynności zarówno utkania leukoblastycznego szpiku, jak i układu siateczkowo-śródbłonkowego oraz limfatycznego. Przewaga lub brak we krwi komórek właściwych dla danego układu krwiotwórczego świadczy o zmianie czynności układu, z którego te komórki pochodzą, lecz także o zmianach czynności funkcji krwiotwórczych, różne, bowiem części układu krwiotwórczego są ściśle ze sobą związane i zaburzenia czynności jednego elementu prowadzą zawsze do zmian w elementach innych, a w wyniku do zmian czynności całego ustroju. Leukocytoza może być względna, gdy ogólna liczba krwinek białych nie zwiększa się, lecz zwiększa się liczba jednego ich rodzaju na niekorzyść innych. Continue reading “Zmiany ukrwienia w róznych okolicach ciala”

Hiperplazja i metaplazja ukladu leukoblastycznego szpiku sa istota bialaczki przewleklej

Hiperplazja i metaplazja układu leukoblastycznego szpiku są istotą białaczki przewlekłej. W niektórych przypadkach białaczki szpikowej liczba krwinek białych może dochodzić tylko do 12-15 tysięcy w l mm krwi. Obraz jednak krwinek ma cechy białaczkowe. Jest to postać zwana myelosis subleucaemica. Niekiedy obraz krwinek wykazuje niewielkie zmiany o charakterze białaczkowym i prawidłową lub nawet obniżoną liczbę krwinek białych w l mm krwi. Continue reading “Hiperplazja i metaplazja ukladu leukoblastycznego szpiku sa istota bialaczki przewleklej”