ZABURZENIA W UKLADZIE KRWINEK BIALYCH

ZABURZENIA W UKŁADZIE KRWINEK BIAŁYCH Zaburzenia w układzie krwinek białych sprowadzaj ą się do dwóch zasadniczych spraw, a mianowicie zwiększenia się liczby krwinek białych hyperleukocytosis lub leukocytosis i zmniejszenia się tej liczby w 1 mm krwi hypolukocytosis lub leukopenia. Prócz tego zaburzenia w układzie krwinek białych przejawiają się w zmianach prawidłowych, obrazów morfologicznych tych krwinek, wzajemnego liczbowego stosunku poszczególnych rodzajów granulocytów, ich stosunku do agranulocytów i w zjawianiu się we krwi obwodowej granulocytów i agranulocytów niedojrzałych. W obrazie krwinek białych mogą również zjawiać się się ich postacie zwyrodnieniowe. Zmiany występujące w krwinkach białych są leukocytoza podczas pracy fizycznej rozpoczyna się już po 10 minutach od początku jej wykonywania. Mechanizm powstawania tego rodzaju leukocytozy sprowadza się do mechanicznego uruchomienia przez czynność mięśni limfocytów zalegających w układzie chłonnym oraz do przemieszczenia krwi dzięki czynności układu nerwowego. Continue reading “ZABURZENIA W UKLADZIE KRWINEK BIALYCH”

Zmiany ukrwienia w róznych okolicach ciala

Zmiany ukrwienia w różnych okolicach ciała prowadzą do zmian w rozmieszczeniu krwi, która we wzmożonej ilości dopływa do obwodu, to jest do mięśni i skóry. Odruchowe jednak zmiany krążenia w pracy fizycznej mogą dotyczyć również szpiku, w związku, z czym przepuszcza on do krwi krążącej niekiedy młode postacie krwinek białych. Dołącza się do tego zaburzeń czynności zarówno utkania leukoblastycznego szpiku, jak i układu siateczkowo-śródbłonkowego oraz limfatycznego. Przewaga lub brak we krwi komórek właściwych dla danego układu krwiotwórczego świadczy o zmianie czynności układu, z którego te komórki pochodzą, lecz także o zmianach czynności funkcji krwiotwórczych, różne, bowiem części układu krwiotwórczego są ściśle ze sobą związane i zaburzenia czynności jednego elementu prowadzą zawsze do zmian w elementach innych, a w wyniku do zmian czynności całego ustroju. Leukocytoza może być względna, gdy ogólna liczba krwinek białych nie zwiększa się, lecz zwiększa się liczba jednego ich rodzaju na niekorzyść innych. Continue reading “Zmiany ukrwienia w róznych okolicach ciala”

Hiperplazja i metaplazja ukladu leukoblastycznego szpiku sa istota bialaczki przewleklej

Hiperplazja i metaplazja układu leukoblastycznego szpiku są istotą białaczki przewlekłej. W niektórych przypadkach białaczki szpikowej liczba krwinek białych może dochodzić tylko do 12-15 tysięcy w l mm krwi. Obraz jednak krwinek ma cechy białaczkowe. Jest to postać zwana myelosis subleucaemica. Niekiedy obraz krwinek wykazuje niewielkie zmiany o charakterze białaczkowym i prawidłową lub nawet obniżoną liczbę krwinek białych w l mm krwi. Continue reading “Hiperplazja i metaplazja ukladu leukoblastycznego szpiku sa istota bialaczki przewleklej”

Skaza krwotoczna przejawia sie w postaci wybroczyn i wylewów krwawych w skórze oraz w mózgu

Skaza krwotoczna przejawia się w postaci wybroczyn i wylewów krwawych w skórze oraz w mózgu z występowaniem objawów porażennych w zależności od umiejscowienia wylewów. Powstają również często krwawienia z uszkodzonych błon śluzowych jamy ustnej, żołądka, jelit, płuc i z układu nerwowego, co zależy od rozpadających się nacieków białaczkowych powstałych w różnych narządach. Klinika odróżnia kilka odmian ostrych białaczek szpikowych. Patogeneza jednak ich jest w zasadzie jednakowa. Zasadniczą istotą białaczek szpikowych ostrych jest hiperplazja i metaplazja utkania leukoblastycznego szpiku. Continue reading “Skaza krwotoczna przejawia sie w postaci wybroczyn i wylewów krwawych w skórze oraz w mózgu”

Nacieki bialaczkowe

Nacieki białaczkowe, zwłaszcza w postaci limfatycznej, mogą wykazywać niepowstrzymany wzrost i niszczenie miąższu węzłów chłonnych i innych narządów. Prócz tego nacieki te mogą niszczyć tkanki otaczające przez ucisk, co widzimy w niszczeniu żeber i kości czaszki. Białaczki mogą dawać przerzuty, to znaczy, że komórki układu krwiotwórczego przeniesione drogą krwi do innych narządów zaczynają przejawiać swoją czynność rozrostową podobnie do komórek nowotworów złośliwych. Badanie białaczek zwierzęcych wykazało, że zaszczepienie zwierzęciu krwi lub miazgi z narządów pobranych od zwierzęcia chorego na białaczkę wywołuje w zależności od sposobu szczepienia albo nowotwór, albo białaczkę. Również stwierdzono na zwierzętach, że promieniami Roentgena lub zastrzykiwaniem ciał rakotwórczych benzopyren i inne można wywołać albo raka, albo białaczkę. Continue reading “Nacieki bialaczkowe”

Wrazliwosc komórek bialaczkowych na dzialanie promieni rentgenowskich

Wrażliwość komórek białaczkowych na działanie promieni rentgenowskich i ciał radioaktywnych świadczy również o ich nowotworowym podłożu. Przeciw teorii nowotworowej przemawia to, że bujanie białaczkowe obejmuje od razu cały układ leukoblastyczny i nie ma pierwotnego ogniska. Prócz tego szerzenie się procesu białaczkowego może być również układowe bez ognisk przerzutowych. Poza tym występowanie zupełnie prawidłowych i dojrzałych krwinek białych w ogniskach leukemicznych nie przemawia za procesem nowotworowym. Chociaż teoria nowotworowa tłumaczy wiele objawów białaczki, nie może ona być uznana za słuszną, podobnie jak teoria zakaźno-alergiczna, gdyż w obu teoriach nie uwzględnia się czynnika nerwowego. Continue reading “Wrazliwosc komórek bialaczkowych na dzialanie promieni rentgenowskich”

Uposledzenie sprawnosci plytek zmniejsza kurczliwosc skrzepu

Upośledzenie sprawności płytek zmniejsza kurczliwość skrzepu. Zwiększenie się liczby płytek krwi thrombocytosis występuje w różnych schorzeniach, których istnieje wzmożona czynność szpiku, zwłaszcza układu tromboblastycznego. Jest to przeważnie sprawa objawowa i wtórna. W stanach, w których mamy zwiększenie się czynności współczulnego układu• nerwowego, liczba płytek w l mm3 krwi zwiększa się, co wywołuje wzmożenie krzepliwości krwi. Udało się to stwierdzić również w durze plamistym, w którym układ współczulny wykazuje wzmożoną czynność i w związku z tym krew szybciej krzepnie Walawski. Continue reading “Uposledzenie sprawnosci plytek zmniejsza kurczliwosc skrzepu”

Diagnoza kliniczna Hidradenitis Suppurativa

27-letni mężczyzna przedstawił Centrum Chorób Tropikalnych w naszym szpitalu z 2-letnią historią trądziku i nawrotem wielu bolesnych zmian w okolicach narządów płciowych i krocza. Wcześniej był leczony wieloma cyklami antybiotyków i zabiegami chirurgicznymi (wielokrotne próby nacinania i drenażu) bez rozwiązania. Badanie ujawniło guzki i tkankę bliznowatą w stanie zapalnym i nieosłoniętym w obszarze genitofemoral (panel A) i pachy (panel B), a także w obszarze międzygałkowym i za uszami. Dokonano klinicznej diagnozy supranativa hidradenitis (Hurley etap II, w skali od I do III, z wyższymi etapami wskazującymi więcej ropni i bardziej dotkniętym regionem). Continue reading “Diagnoza kliniczna Hidradenitis Suppurativa”

Owrzodzenie jamy ustnej z powodu owrzodzenia

Immunokompetentny 22-letni mężczyzna z południowych Chin zaprezentował się w klinice dermatologicznej z 3-miesięczną historią postępującego obrzęku nosa i szczękowo-twarzowego. Poinformował, że w ciągu ostatnich 3 lat miał epizody obrzęku twarzy, na który otrzymał wiele terapii, w tym glikokortykoidy i antybiotyki. Badanie fizykalne wykazało rumień, obrzęk i tkliwość na grzbiecie nosa i na czole, rozciągając się na tkankę miękką wokół obu oczu (panel A), co korelowało z pogrubieniem tkanki miękkiej w tomografii komputerowej. Próbki biopsyjne uzyskano z wielu miejsc, w tym z czoła i nosa. Continue reading “Owrzodzenie jamy ustnej z powodu owrzodzenia”

Urothelial Carcinoma

Wideo Urothelial Carcinoma (00:08)
69-letnia kobieta zgłosiła się do oddziału ratunkowego z nowym krwiomoczem o nowym początku. Jej historia medyczna była godna uwagi przez 20 lat palenia papierosów. Wyniki badania fizykalnego, pełnej morfologii i panelu metabolicznego były prawidłowe. Analiza moczu wykazała ponad 100 czerwonych krwinek na każde pole o dużej mocy i 5 do 10 białych komórek na pole o dużej mocy. Continue reading “Urothelial Carcinoma”