Brak działania Lowastatyny na restenozę po angioplastyce wieńcowej ad 8

Nieliczne próby z pozytywnymi wynikami, takimi jak te, w których stosuje się olej z ryb, są równoważone przez negatywne badania33-39. Podobnie, zaobserwowano sprzeczne wyniki dla analogu somatostatyny angiopeptyny40. Konieczne jest lepsze zrozumienie patofizjologii restenozy, podobnie jak modele eksperymentalne, które bardziej zbliżają restenozę u ludzi. Wysokie prawdopodobieństwo restenozy nadal będzie głównym ograniczeniem wartości angioplastyki, dopóki nie zrozumie się biologii naczyniowej. Finansowanie i ujawnianie informacji
Przedstawione w części na 66. Continue reading “Brak działania Lowastatyny na restenozę po angioplastyce wieńcowej ad 8”

Brak działania Lowastatyny na restenozę po angioplastyce wieńcowej ad 7

Nie było różnicy między grupami w złożonym punkcie końcowym zawału mięśnia sercowego, udarze, chirurgii wieńcowej, powtórnej angioplastyce lub śmierci. Chociaż więcej pacjentów w grupie lowastatyny wykazywało nieprawidłowości odcinka ST podczas wykonywania elektrokardiogramów podczas obserwacji, nie zaobserwowano żadnej różnicy w badaniach obrazowania talem. Projekt badania, w którym zastosowano agresywne środki w celu obniżenia poziomu lipidów i okresu przed leczeniem przed angioplastyką balonową, a także dokładny ilościowy pomiar zwężeń tętnic wieńcowych, dostarczył najwyższego prawdopodobieństwa, że będziemy w stanie wykryć efekt leczenia, jeśli jeden istniał. Lowastatyna nie wykazywała skuteczności terapeutycznej, pomimo wysokiego odsetka restenozy, zgodnego z częstością wielu innych badań13. Ponadto, nie obserwowano żadnego działania leczniczego nawet u pacjentów z podwyższonym poziomem cholesterolu LDL, i nie było związku między poziomem cholesterolu LDL i stopniem zwężenia lub minimalną średnicą światła w sześć miesięcy po angioplastyce. Continue reading “Brak działania Lowastatyny na restenozę po angioplastyce wieńcowej ad 7”

fizjologia patologiczna

W oparciu o prace doświadczalne Bernarda wypowiedziano pogląd w XIX wieku, który rozszerzono w pierwszym ćwierćwieczu wieku XX, że stan czynnościowy narządów ustroju jest uzależniony nie tylko od stanu anatomicznego ich komórek, ale także od współdziałania narządów z innymi elementami, jak np. z układem nerwowym animalnym i wegetatywnym oraz gruczołami wewnętrznego wydzielania. Sperański nawet twierdzi, że nie ma choroby, w której powstaniu głównej roli nie odgrywałby ośrodkowy układ nerwowy. Na plan pierwszy występują więc w tym poglądzie zaburzenia w czynności narządów dzięki zmianom fizycznym i chemicznym, czyli powstaje w nauce kierunek bardziej fizjologicznego ujmowania powstawania chorób, nie zaś tylko anatomicznego. Istotę więc choroby należy dzisiaj rozumieć fizjologicznie jako naruszenie różnych mechanizmów, warunkujących prawidłowy stan ustroju, z towarzyszącymi zmianami strukturalnymi. Continue reading “fizjologia patologiczna”

przerost miesnia sercowego

Ten przerost mięśnia sercowego jest zjawiskiem korzystnym, gdyż utrzymuje krążenie na odpowiednim poziomie i jest wynikiem przystosowania się serca do zwiększonego zapotrzebowania. Z chwilą jednak, gdy serce jeszcze bardziej będące obciążone pracą i przystosowanie się z tych i innych przyczyn będzie już niemożliwe,- wystąpią objawy załamania się krążenia ze wszystkimi skutkami, które dają obraz kliniczny, a także anatomiczny niewydolności krążenia w postaci biernego przekrwienia, sinicy, obrzęków, duszności – słowem powstaje zwichnięcie przemian fizyko-chemicznych w całym ustroju. W związku z natężenie i charakterem pracy zmienia się także natężenie procesów utleniania, rytm oddechowy, czynność serca, wraz z innymi procesami fizjologicznymi, warunkuj e przystosowanie się ustroju do natężenia i charakteru pracy. Upośledzenie w czynności tych układów nie daje możności przystosowania się, ustala się wtedy regulacja patologiczna i powstają wyraźne objawy chorobowe. Regulacja czynności w procesach patologicznych jednego narządu odbywa się także za pomocą zwiększonej czynności drugiego narządu niezależnie, czy będzie to narząd parzysty, czy też narząd w korelacji z innymi narządami. Continue reading “przerost miesnia sercowego”