Trwałe wegetatywne państwo

Czas trwania przeżycia, o którym mowa, dla osób w stanie przetrwałego stanu wegetatywnego w dwuczęściowym przeglądzie przeprowadzonym przez grupę zadaniową Multi-Society na PVS (problemy z 26 maja i 2 czerwca) może nie odzwierciedlać rzeczywistych szans przetrwania pacjenta z dobrą opieką. Fizjologicznie pacjenci z zespołem zamkniętym nie różnią się zbytnio od pacjentów w trwałym stanie wegetatywnym. Ale ponieważ świadomość tego pierwszego jest nienaruszona, ich opiekunowie mogą traktować je zupełnie inaczej.
Wraz z moimi współpracownikami poszliśmy za kohortą 27 osób, które pozostały w zamkniętym stanie przez ponad jeden rok2. Ich pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosił 81 procent. Continue reading “Trwałe wegetatywne państwo”

Brak działania Lowastatyny na restenozę po angioplastyce wieńcowej ad 7

Nie było różnicy między grupami w złożonym punkcie końcowym zawału mięśnia sercowego, udarze, chirurgii wieńcowej, powtórnej angioplastyce lub śmierci. Chociaż więcej pacjentów w grupie lowastatyny wykazywało nieprawidłowości odcinka ST podczas wykonywania elektrokardiogramów podczas obserwacji, nie zaobserwowano żadnej różnicy w badaniach obrazowania talem. Projekt badania, w którym zastosowano agresywne środki w celu obniżenia poziomu lipidów i okresu przed leczeniem przed angioplastyką balonową, a także dokładny ilościowy pomiar zwężeń tętnic wieńcowych, dostarczył najwyższego prawdopodobieństwa, że będziemy w stanie wykryć efekt leczenia, jeśli jeden istniał. Lowastatyna nie wykazywała skuteczności terapeutycznej, pomimo wysokiego odsetka restenozy, zgodnego z częstością wielu innych badań13. Ponadto, nie obserwowano żadnego działania leczniczego nawet u pacjentów z podwyższonym poziomem cholesterolu LDL, i nie było związku między poziomem cholesterolu LDL i stopniem zwężenia lub minimalną średnicą światła w sześć miesięcy po angioplastyce. Continue reading “Brak działania Lowastatyny na restenozę po angioplastyce wieńcowej ad 7”

przerost miesnia sercowego

Ten przerost mięśnia sercowego jest zjawiskiem korzystnym, gdyż utrzymuje krążenie na odpowiednim poziomie i jest wynikiem przystosowania się serca do zwiększonego zapotrzebowania. Z chwilą jednak, gdy serce jeszcze bardziej będące obciążone pracą i przystosowanie się z tych i innych przyczyn będzie już niemożliwe,- wystąpią objawy załamania się krążenia ze wszystkimi skutkami, które dają obraz kliniczny, a także anatomiczny niewydolności krążenia w postaci biernego przekrwienia, sinicy, obrzęków, duszności – słowem powstaje zwichnięcie przemian fizyko-chemicznych w całym ustroju. W związku z natężenie i charakterem pracy zmienia się także natężenie procesów utleniania, rytm oddechowy, czynność serca, wraz z innymi procesami fizjologicznymi, warunkuj e przystosowanie się ustroju do natężenia i charakteru pracy. Upośledzenie w czynności tych układów nie daje możności przystosowania się, ustala się wtedy regulacja patologiczna i powstają wyraźne objawy chorobowe. Regulacja czynności w procesach patologicznych jednego narządu odbywa się także za pomocą zwiększonej czynności drugiego narządu niezależnie, czy będzie to narząd parzysty, czy też narząd w korelacji z innymi narządami. Continue reading “przerost miesnia sercowego”

Agranulocytoza swiadczy o duzym toksycznym uszkodzeniu szpiku i jego niewydolnosci

Krwinki białe stanowią wtedy limfocyty wytwarzające się w prawidłowej liczbie w układzie chłonnym. Agranulocytoza świadczy o dużym toksycznym uszkodzeniu szpiku i jego niewydolności. Znaczny spadek liczby granulocytów wszystkich rodzajów może wystąpić w ciężkim durze brzusznym, czerwonce, ciężkiej posocznicy, w niektórych ciężkich przypadkach grypy, w chorobie Banga wywołanej pałeczką Brucella abortus, gorączce maltańskiej wywołanej pałeczką Brucella melitensis i w pewnych chorobach szpiku. Również w niedokrwistości złośliwej Addisona-Biermera i w ciężkich niedokrwistościach z braku żelaza oraz w zatruciu benzenem, piramidonem, barbituratami, metylotiouracylem, złotem w witaminie B4 pod wpływem promieni rentgenowskich może wystąpić agranulocytoza, Doświadczalnie można wywołać całkowitą agranulocytozę benzenem. Zmniejszenie się liczby krwinek białych kwasochłonnych eozynopenia występuje w ciężkich zakażeniach, jak np. Continue reading “Agranulocytoza swiadczy o duzym toksycznym uszkodzeniu szpiku i jego niewydolnosci”