Choroba Osgood-Schlattera

13-letni chłopiec zgłosił się do kliniki ortopedycznej z 1-tygodniową historią bólu w obu kolanach. Był aktywny w sporcie i brał udział w skoku w dal w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Nie zgłosił żadnych szczególnych urazów, gorączki lub innych objawów stawów. Fizyczne badanie prawego kolana wykazało łagodny obrzęk tkanek miękkich i tkliwość nad gruczołem piszczelowym, a prawy mięsień mięśnia czworogłowego był naprężony. Continue reading “Choroba Osgood-Schlattera”

Wariant ASGR1 związany ze zmniejszonym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca czesc 4

Wariant del12 był również związany ze zwiększonym poziomem cholesterolu HDL i obniżonym poziomem triglicerydów, chociaż związek był słabszy niż przy obniżonym poziomie cholesterolu nie-HDL i cholesterolu LDL (Tabela 1). Zbadaliśmy także związek między poziomem della i lipidów w próbkach z Holandii18 i Danii19,20 (tabela oraz tabele S1 i S3 w dodatkowym dodatku) i zaobserwowano związek między poziomem cholesterolu della i nie-HDL z wielkościami efektu podobnymi do obserwowanych w próbie z Islandii (P = 0,24 dla heterogeniczności). Po połączeniu wszystkich zestawów danych (w tym islandzkich danych dotyczących odkrycia) odkryliśmy, że del12 wiązało się z obniżeniem cholesterolu nie-HDL o 15,3 mg na decylitr (95% CI, 11,7 do 18,9 [0,40 mmol na litr, 95% CI, 0,30 do 0,49], P = 1,0 x 10-16).
Wpływ del12 na łączenie mRNA ASGR1
Rysunek 1. Rysunek 1. Błąd łączenia i przesuw Frames w ASGR1 Utworzony przez del12.Panel A pokazuje przegląd struktury mRNA informacyjnego ASGR1 z podświetleniem eksonów 4 i 5. Rzadka niekodująca 12-parowa para (bp ) delecja (del12) leży w intronie 4, który znajduje się między eksonami 4 i 5. Continue reading “Wariant ASGR1 związany ze zmniejszonym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca czesc 4”

Próba nawadniania ran w początkowym zarządzaniu ran otwartych złamania czesc 4

Oszacowaliśmy podobny wskaźnik reaktywacji grupy kontrolnej dla soli fizjologicznej, 13,26,27, a zatem badanie wykazało 98% siły do wykrycia o 25% niższego ryzyka względnego z mydłem – efekt leczenia, który został potwierdzony przez 80% chirurgów nasza międzynarodowa ankieta jest na tyle ważna, aby zmienić praktykę.13 Analiza śródokresowa została przeprowadzona w styczniu 2013 r. Po włączeniu 2079 pacjentów; 789 tych pacjentów miało 12-miesięczne wyniki. Zewnętrzna komisja monitorująca dane i bezpieczeństwo uznała kryterium zatrzymania O Brien-Fleming, które określa poziom istotności, który utrzymuje ogólny poziom błędu typu I wynoszący 0,05,28, a komitet zalecił rekrutację dodatkowych pacjentów w badaniu w celu uwzględnienia prognozowanych 10% straty w obserwacji. Zrekrutowaliśmy 2551 pacjentów.
Analizy obejmowały wszystkich pacjentów w grupach, do których zostali losowo przydzieleni. W przypadku pacjentów, dla których 12-miesięczne informacje uzupełniające były niedostępne, dane zostały uwzględnione do daty ostatniej udokumentowanej obserwacji i zostały wówczas ocenzurowane. Analityk danych CLARITY Research Group pozostał nieświadomy przypisań do grupy terapeutycznej podczas wykonywania podstawowych analiz. Continue reading “Próba nawadniania ran w początkowym zarządzaniu ran otwartych złamania czesc 4”

Śmiertelność związana z paleniem w Chinach ad 7

Na szczęście aktywność kontroli tytoniu jest o wiele większa niż wcześniej. Rząd kontynuuje wdrażanie środków kontroli tytoniu i wzmocnił swoją zdolność kontrolowania tytoniu w Chińskim Centrum Kontroli Chorób. Jednakże rola rządu w kontrolowaniu tytoniu stoi w sprzeczności ze sprzedażą tytoniu za pośrednictwem przedsiębiorstwa państwowego i poleganiem na dochodach z tytoniu.31,32 Ponadto śmiertelność i zachorowalność nie zostaną w krótkim okresie ograniczone bez przyjęcia środków aby zwiększyć zaprzestanie palenia wśród około 300 milionów obecnie palaczy w kraju. Te nowe szacunki dotyczące śmiertelności, które można przypisać paleniu, dokumentują potencjalne ofiary bezczynności. Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez krajową dotację (9750612 N) od American Heart Association; grant (U01-HL072507) z National Heart, Lung and Blood Institute of National Institutes of Health; grant (1999-272) z Ministerstwa Zdrowia, Pekin; oraz grant (2006BAI01A01) z Ministerstwa Nauki i Technologii, Pekin. Continue reading “Śmiertelność związana z paleniem w Chinach ad 7”

Śmiertelność związana z paleniem w Chinach czesc 4

Łączna liczba zgonów związanych z paleniem tytoniu wśród mężczyzn i kobiet na obszarach miejskich i wiejskich została obliczona poprzez zsumowanie tych szacunków wśród odpowiednich podgrup. Metody oszacowania wariancji, które uwzględniają grupowanie prób, zostały zastosowane w modelach proporcjonalnego hazardu Cox.18 Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania statystycznego SAS, wersja 9.1 (SAS Institute). Wszystkie podane wartości P są dwustronne i nie zostały skorygowane dla wielokrotnych testów.
Wyniki
Osoby badane
Tabela 1. Tabela 1. Continue reading “Śmiertelność związana z paleniem w Chinach czesc 4”

Śmiertelność związana z paleniem w Chinach cd

Przyczyny śmierci zostały zakodowane zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, Dziewiąta Rewizja. Badanie to zostało zatwierdzone przez instytutowy zespół kontrolny w Tulane University Health Sciences Center w Nowym Orleanie oraz komisję etyczną w Cardiovascular Institute i Fu Wai Hospital w Pekinie. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich badanych osób lub ich pełnomocników podczas wizyty kontrolnej. Komitet sterujący badania był ostatecznie odpowiedzialny za decyzję o przekazaniu manuskryptu do publikacji.
Analiza statystyczna
Okres obserwacji liczony osobowo od daty badania podstawowego do daty śmierci lub wywiadu uzupełniającego dla każdego przedmiotu. Continue reading “Śmiertelność związana z paleniem w Chinach cd”

Śmiertelność związana z paleniem w Chinach

Palenie papierosów zostało uznane za drugi główny czynnik ryzyka zgonu z jakiejkolwiek przyczyny na świecie.1,2 W 2000 r. Szacuje się, że 4,83 miliona zgonów zostało przypisanych paleniu papierosów na całym świecie, prawie połowa wystąpiła w krajach rozwijających się.1,3 Ponieważ wiele kraje o niskim i średnim dochodzie wciąż znajdują się we wczesnym stadium epidemii tytoniu, liczba zgonów związanych z paleniem w tych krajach prawdopodobnie wzrośnie w ciągu następnych dekad.3-5 Z populacją 1,3 miliarda, Chiny są największym na świecie producentem i konsumentem tytoniu i ponoszą znaczną część zgonów związanych z paleniem na całym świecie.6,7 Nawet jeśli kilka prospektywnych badań kohortowych zbadało związek między paleniem tytoniu a umieralnością w Chinach ludności, 8-11 liczba zgonów związanych z paleniem w Chinach jest nadal niepewna. Większość wcześniejszych prospektywnych badań kohortowych w Chinach przeprowadzano w grupach regionalnych lub zawodowych o stosunkowo niewielkiej liczebności próby9-11 lub nie prowadzono aktywnej procedury obserwacji śmiertelności. [8]
Wykorzystaliśmy dane z dużego prospektywnego badania kohortowego w reprezentatywnej na szczeblu krajowym próbie chińskich osób dorosłych, aby zbadać wpływ palenia tytoniu na zgony z jakiejkolwiek przyczyny oraz z pewnych konkretnych przyczyn, a także oszacować ryzyko populacyjne i liczbę zgonów można przypisać paleniu tytoniu u mężczyzn i kobiet w 2005 r. Proponujemy te szacunki, ponieważ Chiny poczyniły postępy z inicjatywami kontroli tytoniu, odzwierciedlającymi swoje zobowiązania poprzez ratyfikację Ramowej konwencji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w sprawie kontroli wyrobów tytoniowych. Continue reading “Śmiertelność związana z paleniem w Chinach”

Gazy krwi tętniczej i zawartość tlenu u wspinaczy na Mount Everest ad

Tak głęboką niedotlenienie można było znosić, ponieważ badani byli stopniowo aklimatyzowani do symulowanej wysokości w okresie od 37 do 40 dni. W 1981 r. Ciśnienie cząstkowe tlenu i dwutlenku węgla (PaCO2) przy końcu wydechu mierzono na pojedynczej osobie na szczycie Everestu po tym, jak osoba oddychała bez dodatkowego tlenu przez około 10 minut.7 Z wykorzystaniem klasycznej integracji Bohra, szacowano, że PaO2 dla tego wspinacza wynosi 28 mm Hg (3,73 kPa). Wykonaliśmy bezpośrednie pomiary pola PaO2 i zawartości tlenu w tętnicy (CaO2) u wspinaczy oddychających powietrzem z otoczenia na tych ekstremalnych wysokościach.
Metody
Uczestnicy badania
Uzyskaliśmy zgodę na to badanie od kolegium University College London w sprawie etyki badań nie-NHS dla ludzi. Continue reading “Gazy krwi tętniczej i zawartość tlenu u wspinaczy na Mount Everest ad”

Kontrola glikemii i powikłania naczyniowe u weteranów z cukrzycą typu 2 ad 7

Pomimo tego odkrycia, w pierwotnej grupie intensywnej terapii odnotowano zmniejszenie ryzyka powikłań mikronaczyniowych (15%, P = 0,01), jakiegokolwiek wyniku związanego z cukrzycą (9%, P = 0,04), zawału mięśnia sercowego ( 15%, p = 0,01) i śmierci z dowolnej przyczyny (13%, p = 0,007). Ten opóźniony efekt może być związany ze skumulowanym działaniem hiperglikemii. Nasze badanie, wraz z badaniami ADVANCE i ACCORD, zbadało różne populacje o różnych podejściach i doszło do podobnych wniosków. Intensywna kontrola glikemii nie zmniejszyła zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z wcześniej rozpoznaną cukrzycą typu 2. Badanie ACCORD zakończono na 3,5 roku z powodu zwiększonej śmiertelności w grupie intensywnej terapii. Continue reading “Kontrola glikemii i powikłania naczyniowe u weteranów z cukrzycą typu 2 ad 7”

Czas przeprowadzenia planowej cesarskiej cesarskiej dostawy w terminie i wynikach noworodkowych czesc 4

W ten sposób 35,8% (95% przedział ufności [CI], 35,0 do 36,6) planowych porodów cesarskich wykonano przed 39 tygodniem ciąży. Mediana odsetka porodów wykonanych przed 39 tygodniem ciąży wśród 19 ośrodków wyniosła 36,5%, a zakres wynosił 18,6 do 52,5%. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka matek i niemowląt według zakończonego tygodnia ciąży podczas porodu. Continue reading “Czas przeprowadzenia planowej cesarskiej cesarskiej dostawy w terminie i wynikach noworodkowych czesc 4”