Próba nawadniania ran w początkowym zarządzaniu ran otwartych złamania ad 5

Przeprowadziliśmy dodatkową analizę podgrup post hoc, która oceniała możliwą modyfikację efektu według czasu do operacji (<6 godzin, 6 do 12 godzin lub> 12 godzin po urazie). Użyliśmy wielu kryteriów, aby wziąć pod uwagę wiarygodność możliwych efektów podgrup. 30 Dodatek ten zawiera szczegółowe informacje dotyczące hipotetycznych efektów podgrup. Najpierw zinterpretowaliśmy wyniki na podstawie zaślepionego przeglądu wyników naszej głównej analizy. 31 Kod randomizacyjny został złamany, wybrano poprawną interpretację i napisano manuskrypt. Uzupełniający Dodatek zawiera szczegółowe informacje dotyczące konkretnych analiz i naszej ślepej interpretacji.
Wyniki
Pacjenci
Od czerwca 2009 r. Do września 2013 r. Losowo przypisaliśmy 859 z 2551 włączonych pacjentów do grupy wysokiego ciśnienia, 846 do grupy niskiego ciśnienia i 846 do grupy o bardzo niskim ciśnieniu. Łącznie 1275 pacjentów zostało przydzielonych do nawadniania za pomocą mydła, a 1276 do irygacji za pomocą normalnej soli fizjologicznej. Spośród 2551 pacjentów, komitet orzekający (którego członkowie nie byli świadomi wykonywania zabiegów) ustalił, że 104 pacjentów nie kwalifikowało się do otrzymania pomocy z powodu braku leczenia chirurgicznego (47 pacjentów), nieprawidłowego typu złamania (48), historii zapalenia kości i szpiku (1), zachowany sprzęt z poprzedniego złamania w tej samej kończynie (2), stosowanie leków immunosupresyjnych (2) lub wiek (4). Pozostałych 2447 pacjentów włączono do końcowych analiz, a dane pacjentów analizowano w grupach terapeutycznych, do których losowo przydzielono pacjentów. Uzyskaliśmy 12-miesięczne dane kontrolne dla 90% pacjentów (ryc. S1 i S2 w dodatkowym dodatku).
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów i leczenie chirurgiczne i okołooperacyjne. Większość pacjentów stanowili mężczyźni w wieku 40 lat, byli to pacjenci z złamaniami kończyn dolnych i byli tymi, u których nie towarzyszyły poważne urazy. Najczęstszym mechanizmem urazu był wypadek samochodowy. Charakterystyki były podobne w randomizowanych grupach badawczych (tabela 1). Typowi pacjenci byli poddawani utrwalaniu płytki, byli poddawani pierwszej irygacji w ciągu 10 godzin po uszkodzeniu i otrzymywali profilaktykę antybiotykową; terapie, w tym objętości roztworów do irygacji, były podobne w randomizowanych grupach badawczych (Tabela oraz Tabele S1 i
Przestrzeganie przydzielonej interwencji
Przyczepność chirurga do początkowo przypisanego ciśnienia irygacyjnego wynosiła od 96,5% do 98,8%. Przyczepność chirurga do początkowo przydzielonego roztworu do irygacji wynosiła 97,9% w grupie mydła i 99,6% w grupie soli fizjologicznej (tabele S3 i S4 w dodatkowym dodatku).
Interakcja między ciśnieniami nawadniającymi a rozwiązaniami
Wyniki wykazały brak interakcji między roztworem a ciśnieniem (P = 0,31). Dlatego przeprowadziliśmy oddzielne analizy dotyczące ciśnień i rozwiązań irygacyjnych.
Pierwotny punkt końcowy
Zgodnie z ciśnieniem nawadniania
Tabela 2. Tabela 2. Badanie punktów końcowych dla porównania ciśnień nawadniania. Rysunek 1
[podobne: implanty zielona góra, stomatolog płock, bortezomib ]

Powiązane tematy z artykułem: bortezomib implanty zielona góra stomatolog płock