Magnesy przycisków w jamie nosowej

11-letni chłopiec został przywieziony na pogotowie 6 godzin po tym, jak włożył magnesy na guziki po obu stronach nosa. Nie był w stanie usunąć magnesów i prezentował epistaksję i silny ból. Badanie jamy nosowej wykazało śluz i skorupę krwi. Radiografia twarzy ujawniła dwa ciała obce w kształcie dysku na tym samym poziomie w obrębie przegrody nosowej (panel A pokazuje widok czołowy, a panel B widok strzałkowy). Continue reading “Magnesy przycisków w jamie nosowej”

Diagnoza kliniczna Hidradenitis Suppurativa

27-letni mężczyzna przedstawił Centrum Chorób Tropikalnych w naszym szpitalu z 2-letnią historią trądziku i nawrotem wielu bolesnych zmian w okolicach narządów płciowych i krocza. Wcześniej był leczony wieloma cyklami antybiotyków i zabiegami chirurgicznymi (wielokrotne próby nacinania i drenażu) bez rozwiązania. Badanie ujawniło guzki i tkankę bliznowatą w stanie zapalnym i nieosłoniętym w obszarze genitofemoral (panel A) i pachy (panel B), a także w obszarze międzygałkowym i za uszami. Dokonano klinicznej diagnozy supranativa hidradenitis (Hurley etap II, w skali od I do III, z wyższymi etapami wskazującymi więcej ropni i bardziej dotkniętym regionem). Continue reading “Diagnoza kliniczna Hidradenitis Suppurativa”

Odporna na leki gruźlica żółciowa u dziecka

Wcześniej zdrowa 8-letnia dziewczynka przedstawiła się w szpitalu z trzymiesięczną historią suchych kaszlu i uporczywych gorączek. Rentgen klatki piersiowej (panel A) i późniejszy skan tomografii komputerowej (CT) z kontrastowym wzmocnieniem (panel B) wykazał rozproszony, przypominający proso (podobny do nasionka) wzór jednorodnych, małych guzków w obu płucach. Okno tkanki miękkiej (nie pokazane) ujawniło nekrotyczne węzły chłonne śródpiersia. Test skórny tuberkulinowy i test uwalniania interferonu-? były pozytywne, a rozmaz plamek z bakteriami typu plwocina był ujemny. Continue reading “Odporna na leki gruźlica żółciowa u dziecka”

Molluscum Contagiosum u pacjenta z atopowym zapaleniem skóry

7-letni chłopiec przedstawił się w klinice dermatologicznej z 3-miesięczną historią rozległych, łagodnie świądowych zmian skórnych. Miał historię atopowego zapalenia skóry, które było leczone miejscowo glikokortykoidami przez kilka miesięcy. Badanie skóry wykazało liczne grudki o barwie ciała o średnicy 2 do 5 mm na klatce piersiowej i pachowej (panel A). Niektóre grudki zostały płoszone, a niektóre ułożone liniowo (panel B, strzałki). Continue reading “Molluscum Contagiosum u pacjenta z atopowym zapaleniem skóry”