Rak płaskonabłonkowy w jamie ustnej

54-letnia kobieta zgłosiła się do kliniki stomatologicznej z roczną historią obrzęku jamy ustnej i bólem w jamie ustnej. Regularnie żuła liofilizowany tytoń, który umieszczała w ustach między szczęką i językiem, do pięciu razy dziennie przez ponad 10 lat. Badanie wewnątrzustne wykazało nieregularne, zagłębione zmiany, które mierzyły 3 cm w największym wymiarze i znajdowały się na podłodze jamy ustnej w lewej szczęce. Bolesna biopsja zmiany ujawniła inwazyjny rak płaskonabłonkowy z komórkami hiperchromicznymi, pleomorficznymi i perłą keratynową w tkance łącznej. Continue reading “Rak płaskonabłonkowy w jamie ustnej”

Magnesy przycisków w jamie nosowej

11-letni chłopiec został przywieziony na pogotowie 6 godzin po tym, jak włożył magnesy na guziki po obu stronach nosa. Nie był w stanie usunąć magnesów i prezentował epistaksję i silny ból. Badanie jamy nosowej wykazało śluz i skorupę krwi. Radiografia twarzy ujawniła dwa ciała obce w kształcie dysku na tym samym poziomie w obrębie przegrody nosowej (panel A pokazuje widok czołowy, a panel B widok strzałkowy). Continue reading “Magnesy przycisków w jamie nosowej”

Diagnoza kliniczna Hidradenitis Suppurativa

27-letni mężczyzna przedstawił Centrum Chorób Tropikalnych w naszym szpitalu z 2-letnią historią trądziku i nawrotem wielu bolesnych zmian w okolicach narządów płciowych i krocza. Wcześniej był leczony wieloma cyklami antybiotyków i zabiegami chirurgicznymi (wielokrotne próby nacinania i drenażu) bez rozwiązania. Badanie ujawniło guzki i tkankę bliznowatą w stanie zapalnym i nieosłoniętym w obszarze genitofemoral (panel A) i pachy (panel B), a także w obszarze międzygałkowym i za uszami. Dokonano klinicznej diagnozy supranativa hidradenitis (Hurley etap II, w skali od I do III, z wyższymi etapami wskazującymi więcej ropni i bardziej dotkniętym regionem). Continue reading “Diagnoza kliniczna Hidradenitis Suppurativa”

Odporna na leki gruźlica żółciowa u dziecka

Wcześniej zdrowa 8-letnia dziewczynka przedstawiła się w szpitalu z trzymiesięczną historią suchych kaszlu i uporczywych gorączek. Rentgen klatki piersiowej (panel A) i późniejszy skan tomografii komputerowej (CT) z kontrastowym wzmocnieniem (panel B) wykazał rozproszony, przypominający proso (podobny do nasionka) wzór jednorodnych, małych guzków w obu płucach. Okno tkanki miękkiej (nie pokazane) ujawniło nekrotyczne węzły chłonne śródpiersia. Test skórny tuberkulinowy i test uwalniania interferonu-? były pozytywne, a rozmaz plamek z bakteriami typu plwocina był ujemny. Continue reading “Odporna na leki gruźlica żółciowa u dziecka”