Gazy krwi tętniczej i zawartość tlenu u wspinaczy na Mount Everest cd

Próbki tętnicze zostały uzyskane przez dwóch badaczy, z których obaj mieli rozległe doświadczenie w kaniulacji tętnicy udowej i pobierania próbek krwi. Dodatkowy tlen
Dodatkowy tlen był używany tylko w Obozie 3 (7100 m) lub powyżej niego, przy następujących natężeniach przepływu: od 2 do 3 litrów na minutę, podczas gdy obiekt wspinał się i 0,5 litra na minutę, gdy badany spał. Dodatkowy tlen był rzadko używany, podczas gdy badani odpoczywali w Obozie 3 i Obozie 4 (7950 m). W Camp 3 próbki tętnicy uzyskano po tym, jak badani oddychali otaczającym powietrzem przez co najmniej 4 godziny. Na balkonie próbki pobierano po tym, jak badani oddychali powietrzem z otoczenia przez 20 minut, w celu uzyskania odpowiedniego wymywania uzupełniającego tlenu.
Analiza próbek krwi
Tabela 1. Tabela 1. Równania stosowane do obliczania wartości gazów krwi tętniczej i zawartości tlenu w tętnicach. Próbki krwi tętniczej analizowano za pomocą analizatora gazów krwi RapidLab 348 (Siemens Medical Solutions Diagnostics), który nie zawiera ko-oksymetru. Zmierzono PaO2, PaCO2 i pH. Wartości stężenia wodorowęglanów, nadmiaru bazy krwi i nasycenia tlenem (SaO2) obliczono za pomocą wzorów zatwierdzonych obecnie przez Clinical Laboratory Standards Institute10 (Tabela 1). Stężenie mleczanu we krwi mierzono za pomocą oddzielnego urządzenia (Lactate Scout, EKF Diagnostic). Ciśnienie barometryczne mierzono w miejscu analizy przy użyciu tego samego modelu barometru, który był używany w miejscu pobierania próbek.
Analizator gazów krwi został zmieniony z pierwotnej specyfikacji tak, aby działał na dużej wysokości. Wewnętrzny barometr analizatora został ominięty ze stałym rezystorem, tak że analizator zawsze czytał, jakby ciśnienie barometryczne było stałe 450 mm Hg (60,0 kPa), niezależnie od wysokości. Ta modyfikacja była konieczna, aby ominąć wbudowany mechanizm, który uniemożliwiał analizę próbek przy ciśnieniu barometrycznym niższym niż 400 mm Hg (53,3 kPa). Aby odtworzyć korektę ciśnienia barometrycznego, którą maszyna normalnie zastosowałaby w swojej niezmodyfikowanej postaci, wartości parcia cząsteczkowego prawdziwego gazu uzyskano wstawiając wartości wyprowadzone przez maszynę do równania 1, pokazanego w tabeli 1. To obliczenie jest identyczne do tego, które wykonuje się wewnętrznie. przez analizator krwi tętniczej podczas normalnej pracy na niższych wysokościach.
Przyjmowano, że temperatury badanych w czasie pobierania próbek są takie same jak temperatura analizatora gazów krwi – mianowicie 37,0 ° C (98,6 ° F). Analizator został zwalidowany w komorze hypobaric na równowartość 4000 m (13,123 ft), a następnie poddany rewalidacji w terenie, na wysokości 5300 mi 6400 m, na wysokościach, na których dokonywano pomiarów gazów z krwi tętniczej w tym badaniu. Walidacja obejmowała analizę wodnych roztworów kontroli jakości trilingu (RapidQC Plus, Bayer HealthCare) o znanych wartościach pH, PaO2 i PaCO2. Dwupunktowa kalibracja czujników i elektrod gazowych RapidLab 348 została przeprowadzona automatycznie zgodnie ze specyfikacjami producenta przy użyciu standardowych roztworów gazów i elektrolitów odpowiednio
[patrz też: fizjoterapia po mastektomii, uni dent, terapia alkoholowa wrocław ]

Powiązane tematy z artykułem: fizjoterapia po mastektomii terapia alkoholowa wrocław uni dent