Ecthyma Gangrenosum

21-letnia kobieta z ostrą białaczką szpikową poddawaną chemioterapii indukcyjnej wykazała uszkodzenie na lewym kolanie, które rozwinęło się 5 dni po rozpoczęciu leczenia. Fizyczne badanie wykazało 2-cm płatek krwotoczny z obrzeżem rumieniowatym (panel A). Pacjent odczuwał gorączkę, a poza zmianą, wyniki z badania fizykalnego nie były godne uwagi. Odkrycia laboratoryjne były godne uwagi w przypadku pancytopenii, w tym bezwzględnej liczby neutrofilów wynoszącej 490 komórek na milimetr sześcienny (zakres normalny, 950 do 5450). Zmiana następowała gwałtownie w fioletowe krosty (panel B), a gorączka (temperatura 39,5 ° C) rozwijała się u pacjenta. Wykonano biopsję uderzeniową zmiany, a próbka wykazała krwotok okołonaczyniowy i naciek granulocytów obojętnochłonnych ze środkową martwicą. Hodowle krwi i rany rosły w Pseudomonas aeruginosa i postawiono diagnozę ecthyma gangrenosum. Ecthyma gangrenosum to infekcja skórna związana z bakteriemią P. aeruginosa. Infekcja zazwyczaj występuje u pacjentów z obniżoną odpornością lub z ostrą dolegliwością i gwarantuje szybką diagnozę i leczenie. Pacjent był leczony ceftazydymem i gentamycyną podawanymi dożylnie. Ponieważ podejrzewano głęboką infekcję, przeszła operacyjną deaminację (panel C). Gdy pacjent odzyskał fazę aplastyczną, rana zagoiła się zasadniczo (panel D pokazuje ranę około 3 miesiące po rozpoczęciu chemioterapii indukcyjnej). Pacjentka nie miała całkowitej remisji ostrej białaczki szpikowej, a następnie przeszła allogeniczny przeszczep komórek macierzystych.
[hasła pokrewne: stomatolog olsztyn, stomatologia katowice, stomatolog zielona góra ]

Powiązane tematy z artykułem: stomatolog olsztyn stomatolog zielona góra stomatologia katowice