Czas przeprowadzenia planowej cesarskiej cesarskiej dostawy w terminie i wynikach noworodkowych ad

Rejestr zawiera szczegółowe, prospektywnie zebrane informacje na temat kolejnych powtarzających się cięć cesarskich przeprowadzonych w 19 ośrodkach akademickich w USA w latach 1999-2002. 16 Kobiety poddane cięciu cesarskim były codziennie identyfikowane przez wyspecjalizowany, przeszkolony personel badawczy w każdym ośrodku, który zbierał informacje o standardowym badaniu u matki i noworodka. formularze. Formularze danych pozwoliły każdej kobiecie mieć jeden główny i jeden lub dwa drugorzędne wskazania do cesarskiego cięcia z listy zawierającej 20 wcześniej określonych opcji, które obejmowały inne . Rysunek 1. Rysunek 1. Schemat blokowy Wyszczególnienie Kryteriów wykluczających stosowanych w celu identyfikacji wybranych cesarskich sekcji. HELLP oznacza hemolizę, podwyższony poziom enzymów wątrobowych i małą liczbę płytek krwi oraz wirusa HIV z niedoborem odporności.
Stosując wymienione wskazania do cesarskiego cięcia (szczególny cel rejestru), jak również historię medyczną i położniczą, określiliśmy grupę kobiet, które przeszły planową cesarską dostawę (tj. Dostawę wykonaną w przypadku braku porodu lub innej uznanej pracy). medyczne lub położnicze wskazania do porodu) żywotnego niemowlęcia w 37 tygodniu ciąży lub później (Figura 1). Kobiety, które miały wiele ciąż lub płód z poważną anomalią wrodzoną zostały wykluczone, podobnie jak kobiety z innymi schorzeniami medycznymi lub położniczymi, które uzasadniałyby wczesną lub natychmiastową poród. Dostawy zostały sklasyfikowane zgodnie z liczbą zakończonych tygodni ciąży. Wiek ciążowy był ustalany przez położnych na podstawie standardowych kryteriów, które uwzględniały historię kliniczną i wyniki najwcześniejszego badania ultrasonograficznego.17 Jeśli wyniki badania ultrasonograficznego były zgodne z wiekiem ciążowym opartym na określonej dacie ostatniego badania okres menstruacyjny, wiek ciążowy ustalono zgodnie z datą ostatniej miesiączki; jeżeli data ostatniej miesiączki była niepewna lub wyniki badania ultrasonograficznego były niespójne z wiekiem ciążowym w oparciu o datę ostatniej miesiączki, wiek ciążowy ustalono na podstawie wyników badania ultrasonograficznego.
Wyniki badań
Badano następujące wyniki noworodków: zgon, niekorzystne wyniki układu oddechowego (zespół zaburzeń oddechowych lub przejściowy tachypne noworodków), hipoglikemia, posocznica noworodowa, potwierdzone napady padaczkowe, martwicze zapalenie jelit, niedokrwienna encefalopatia niedokrwienna, resuscytacja krążeniowo-oddechowa lub wspomaganie wentylacji w ciągu 24 godzin po porodzie tętnicze pH krwi pępowinowej poniżej 7,0, 5-minutowy wynik Apgar 3 lub poniżej, przyjęcie na oddział intensywnej terapii noworodków (ICU) i przedłużona hospitalizacja (5 dni lub dłużej). Wstępnie określony pierwotny wynik był kompilacją, która obejmowała dowolny z powyższych wyników. Dzieci kontynuowano aż do wypisania ze szpitala lub 120 dni po urodzeniu, w zależności od tego, co nastąpi pierwsze
Rozpoznanie zespołu niewydolności oddechowej wymagało oznak niewydolności oddechowej, spójnych cech radiologicznych i terapii tlenowej z ułamkiem zainspirowanego tlenu (FIO2) wynoszącym 0,40 lub więcej przez co najmniej 24 godziny lub do śmierci. Przemijająca tachypnea noworodka została określona przez obecność tachypnea w ciągu kilku godzin po urodzeniu i typowe wyniki badań radiologicznych
[podobne: zabezpieczenie wykopu, stomatolog płock, stomatolog poznań ]

Powiązane tematy z artykułem: stomatolog płock stomatolog poznań zabezpieczenie wykopu