Czas przeprowadzenia planowej cesarskiej cesarskiej dostawy w terminie i wynikach noworodkowych ad 7

Zidentyfikowaliśmy niedawny przegląd systematyczny26 oraz pięć indywidualnych badań europejskich1,2,27-29, w których oceniano związek czasowy planowego porodu z cesarskim cięciem z wynikami noworodków. Tempo planowego cięcia cesarskiego przed 39 tygodniem było wyższe w kohortach europejskich (od 51 do 83%) niż w naszym badaniu. Ponieważ badania te różnią się znacznie pod względem definicji wyboru oraz kryteriów włączenia i wyłączenia, ich wyników nie można bezpośrednio porównać z naszymi. Mimo to, badania konsekwentnie wykazywały zwiększoną chorobowość układu oddechowego z planowym podawaniem cesarskim przed 39 tygodniem. Badania te koncentrowały się głównie na powikłaniach oddechowych, a łączna liczba kobiet poddawanych planowym zabiegom cesarskim była tylko o połowę niższa niż w naszym badaniu. Złożony pierwotny wynik wystąpił u około 10% wszystkich noworodków w naszym badaniu. Chociaż większość porodów przed 39. tygodniem wystąpiła po 38 tygodniach 4 dniach przez 38 tygodni 6 dni, porody występujące w tym okresie były również związane ze zwiększoną zachorowalnością noworodków. Zaobserwowaliśmy również zwiększone ryzyko powikłań noworodkowych z cesarskim cięciem w wieku 41 tygodni lub później, chociaż ogólna liczba matek, które poród ten spóźnił się była niewielka (<5%). Te wyniki sugerują, że oprócz ryzyka urodzenia martwego dziecka, które jest niemal podwojone w 41 tygodniu ciąży i zwiększone o czynnik do pięciu w 42 lub więcej tygodni w porównaniu z 39 tygodniem, 22,23 ryzyko powikłań noworodków może należy również zwiększyć, opóźniając planowe cięcie cesarskie po 39 lub 40 zakończonych tygodniach ciąży.
Nasza łączna populacja badana odzwierciedla spektrum społeczno-ekonomiczne i demograficzne Stanów Zjednoczonych30. Chociaż badaliśmy tylko powtarzające się procedury, które stanowią większość planowych dostaw cesarskiego cięcia, wcześniejsze badania, które obejmowały pierwotne cesarskie cięcie, wykazały podobny wzrost powikłań oddechowych z porodem przed porodem. tygodnie ciąży.28,29
Nasze wyniki wskazują, że duża część planowych porodów cesarskich w Stanach Zjednoczonych jest wykonywana przed 39 tygodniem. Może to być spowodowane kilkoma czynnikami, w tym chęcią kobiet do porodu po osiągnięciu terminu i pragnieniem położnika, aby zaplanować zabieg w dogodnym czasie.25 Te wczesne porody wiążą się z możliwym do uniknięcia wzrostem zachorowalności noworodków i przyjęć do noworodków. OIOM, które niosą ze sobą wysokie koszty ekonomiczne. Te wyniki wspierają zalecenia opóźniające planową poród do 39 tygodnia ciąży i powinny być pomocne w poradnictwie.
[więcej w: stomatolog zielona góra, pokrowce antyroztoczowe, Stomatolog Kraków ]

Powiązane tematy z artykułem: pokrowce antyroztoczowe Stomatolog Kraków stomatolog zielona góra