Acetaminofen dla gorączki u pacjentów z krytyczną chorobą, u których podejrzewa się zakażenie ad 5

Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami badawczymi w zakresie stosowania fizycznego chłodzenia lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ryc. S3 i S4 w dodatkowym dodatku). Fizjologiczne efekty
Pacjenci otrzymujący acetaminofen mieli niższą średnią dzienną temperaturę ciała niż osoby, którym przypisano placebo (38,4 . 1,0 ° C w porównaniu z 38,6 . 0,8 ° C, różnica absolutna, -0,25 ° C, 95% CI, -0,38 do -0,11; P <0,001) i niższej średniej dobowej średniej temperatury ciała (37,0 . 0,6 ° C w porównaniu z 37,3 . 0,6 ° C, różnica absolutna, -0,28 ° C, 95% CI, -0,37 do -0,19; P <0,001) (ryc. S5 i S6 oraz tabela S8 w dodatkowym dodatku). Badany lek został przerwany z powodu długotrwałego ustąpienia gorączki u 79 z 347 pacjentów (22,8%) przypisanych do acetaminofenu iu 58 z 344 pacjentów (16,9%) przypisanych do grupy placebo (iloraz szans, 1,45, 95% CI, 0,99 do 2,12; P = 0,05). Wśród pacjentów, u których zaprzestano podawania badanego leku z powodu wypisu z OIOM, 19 z 154 pacjentów (12,3%) przypisanych do acetaminofenu i 37 z 161 pacjentów (23,0%) przypisanych do grupy placebo miało temperaturę 38 ° C lub wyższą ostatniego dnia na OIT (iloraz szans, 0,47, 95% CI, 0,26 do 0,86, P = 0,01). Wartości CRP, kreatyniny i kinazy kreatynowej były podobne w obu grupach (Tabela S9 w Dodatku Uzupełniającym).
Główny wynik
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki badania. Liczba dni wolnych od ICU do dnia 28 nie różniła się istotnie między grupą acetaminofenu i grupą placebo: 23 dni (zakres międzykwartyla- nowy, 13 do 25) u pacjentów przypisanych do acetaminofenu i 22 dni (zakres międzykwartylny, 12 do 25) u pacjentów przypisanych do placebo (różnica bezwzględna, 0 dni, 96,2% CI, 0 do 1, P = 0,07) (tabela 2). Rozkład dni wolnych od ICU według grupy badanej przedstawiono na rysunku S7 w dodatkowym dodatku.
Drugorzędne wyniki
Rysunek 2. Rysunek 2. Kaplan-Meier Szacunki prawdopodobieństwa przeżycia do dnia 90. Oceny te wskazują na cenzurowane obserwacje.
Nie było znaczących różnic między grupą acetaminofenu a grupą placebo pod względem śmiertelności w dniu 28 lub w dniu 90 (tabela 2 i tabela S10 w dodatkowym dodatku) lub w odniesieniu do czasu przeżycia do dnia 90 (fig. 2). Łącznie 55 z 345 pacjentów (15,9%) przypisanych do acetaminofenu i 57 z 344 pacjentów (16,6%) przypisanych do grupy placebo zmarło w ciągu 90 dni (ryzyko względne, 0,96; 95% CI, 0,66 do 1,39, P = 0,84).
Tabela 3. Tabela 3. Logarytmiczna analiza transformacji na OIOM i długość pobytu w szpitalu wśród osób przeżywających w porównaniu z osobami, które nie przeżyły. Nie stwierdzono istotnej różnicy między obiema grupami w odniesieniu do długości pobytu na OIT (4,1 dnia [zakres międzykwartylowy, 2,1 do 8,3] wśród pacjentów przypisane do acetaminofenu i 4,2 dni [odstęp międzykwartylowy, 2,0 do 9,0] wśród pacjentów przypisanych do placebo, różnica absolutna, -0,1 dni, 95% CI, -0,7 do 0,4; P = 0,65) lub w odniesieniu do długości pobytu w szpitalu (13,7 dni [różnica międzykwartylowa, 7,6 do 22,9] wśród pacjentów przypisanych do acetaminofenu i 13,8 dni (zakres międzykwartylny, 7,1 do 24,3) wśród pacjentów przypisanych do grupy placebo, różnica absolutna, -0,01 dni, 95% CI, -1,6 do 1,6; P = 0,98 )
[hasła pokrewne: zabezpieczenie wykopuia Kraków, zabezpieczenie wykopu, zabezpieczenie wykopuia cennik ]

Powiązane tematy z artykułem: acetazolamid implanty zębów Kraków zabezpieczenie wykopu